Les patientes touchées par le lipœdème et opérées par le Docteur Nicolas Zwillinger, présentent l’œdème post-opératoire des membres inférieurs. Ces gonflements peuvent prendre du temps à s’éliminer et sont parfois générateurs de stress sur ces femmes. Dans cet article nous allons faire le point sur cet élément de la convalescence.
Définition de l’œdème post-opératoire
L’œdème est une réaction de protection du corps contre une agression extérieure, dans le cas d’une liposuccion WAL, l’agression est due aux mouvements de va et vient réalisés par le chirurgien à l’aide de la canule d’aspiration du Body-jet tout au long de l’intervention.
Ces œdèmes se manifestent par des gonflements aux niveau des tissus interstitiels, dus à une accumulation de liquide (en grande partie de l’eau).
Ces gonflements sont présents sur les zones opérées (membres inférieurs ou supérieurs), on constate généralement des œdèmes plus importants sur les zones “chevilles” et “mollets”.
Le volume de graisse aspiré lors du traitement chirurgical du lipœdème est remplacé momentanément par l’œdème, dans certains cas les zones opérées sont plus volumineuses qu’avant l’intervention, il n’y a pas d’inquiétude à avoir.
Durée de l’œdème post-opératoire
Le corps présente inévitablement des œdèmes post-opératoires, mais ceux-ci vont diminuer progressivement puis disparaître. Nous estimons le pic des gonflements entre J+3 et J+10 après l’intervention.
La durée de disparition de l’œdème post-opératoire est très variable en fonction des patientes.
Cela peut prendre au minimum 6 semaines, en moyenne 3 à 6 mois et cela peut prendre jusqu’à un an.
Nous notons parfois une répartition asymétrique des gonflements d’un membre par rapport à l’autre, il n’y a aucune inquiétude à avoir, chez certaines patientes nous notons un ralentissement du système lymphatique sur le membre gauche ou droit expliquant cette asymétrie.
C’est notamment pour cela que le Docteur Nicolas Zwillinger préconise la lymphoscintigraphie des membres inférieurs ou supérieurs avant l’intervention chez certaines patientes. Cet examen, réalisé dans les centres de médecine nucléaire, permet de mettre en évidence un système lymphatique normal, un ralentissement lymphatique unilatéral ou bilatéral ou dans certains cas un lymphœdème. Peu importe le résultat de cet examen, cela ne remet pas en cause l’intervention mais cela peut néanmoins nous renseigner sur le post opératoire et cette possibilité de gonflements asymétriques ou plus long à s’éliminer chez certaines patientes.
Comment permettre aux œdèmes de se drainer plus rapidement
1. La compression post-opératoire
Elle est mise en place dès la fin de l’intervention, directement au bloc opératoire, elle permet de limiter l’installation des œdèmes. Cette compression est à conserver les premières semaines/ premiers mois après l’intervention, elle sera ensuite diminuée progressivement en fonction de la vitesse de diminution des gonflements.
Voici le protocole de compression post-opératoire préconisé par le Docteur Zwillinger et son équipe :
J0 à J+10 : double compression (bas ou collants classe 3 + bandes de compression BIFLEX ou panty LIPOELASTIC), jour ET nuit
J+10 à J+15 (minimum idéalement J+30) : contention simple classe 3, jour ET nuit
J+15 ou J+30 à J+60 : contention simple classe 3, jour OU nuit
J+60 à J+90 : contention simple classe 2, jour OU nuit
Afin d’avoir une compression adaptée dès le jour de l’intervention, il vous faut prendre les mesures et commander votre contention avant l’opération. Nous conseillons également de commander de nouveaux bas 2 à 3 semaines après l’intervention avec vos nouvelles mesures. Vous devez toujours vous soutenir bien maintenue dans votre compression.
2. La pratique des drainages lymphatiques manuels
Les drainages lymphatiques sont également fortement conseillés en post-opératoire ils permettent à partir de 7 à 10 jours après l’opération d’activer l’élimination de l’œdème post-opératoire. Les séances de drainage peuvent être réalisées par des kinésithérapeutes, esthéticiennes…
Il est préconisé de faire pratiquer deux séances de drainage par semaine, pendant une durée minimale de 5 semaines. Chez certaines personnes, ces drainages peuvent être mis en place pendant plusieurs mois. Les techniques de drainage utilisées peuvent être les techniques suivantes :
- Leduc
- Vodder
- Renata
Il est parfois difficile de trouver un professionnel pratiquant ces techniques, nous conseillons alors de faire réaliser des séances de pressothérapie.
3. Le froid
Application de froid sur les zones présentant des gonflements, peut soulager les douleurs et permettre de diminuer l’œdème post-opératoire. Il est possible de renouveler cette application plusieurs fois par jour sur plusieurs semaines.
4. L’activité physique
Dès le jour de l’opération la marche sera possible et d’ailleurs fortement recommandée pour permettre un bon drainage des œdèmes post-opératoires. Même si les premiers jours le temps de marche est fortement limité, il est conseillé de marcher régulièrement. En avançant dans la convalescence le temps de marche et les distances parcourues seront de plus en plus grandes et les gonflements de moins en moins présents. Néanmoins il ne faut pas forcer les deux premières semaines et toujours être à l’écoute de son corps.
Dans un second temps (3 à 4 semaines après l’opération) la pratique du sport dans l’eau sera possible. Les mouvements dans l’eau permettent un drainage de l’œdème post-opératoire, nous vous conseillons la pratique de la natation, aquabiking, aquajogging ou aquagym en commençant toujours en douceur.
5. Le temps
La facteur le plus important dans la disparition de l’œdème post-opératoire est le temps. Vous aurez beau suivre à la lettre l’ensemble de nos conseils, la diminution de l’œdème post-opératoire est très variable d’une patiente à l’autre. Nous vous invitons à faire preuve de patience et de laisser le temps à votre corps de se remettre de cette chirurgie de liposuccion WAL dans le cas du traitement de votre lipœdème.
bonjour je suis kinée sur Paris 12e , et je me permets de vous contacter car je réalise des drainages lymphatiques manuels .je me sens concerner par la maladie du lipoedeme pour avoir accompagner des femmes dans le parcours de soin de la chirurgie. je propose mes services car je vois une demande grandissante pour trouver un kiné qui draine . je suis disponible si vous souhaitez me rediriger des patientes en leur précisant bien que la sécurité sociale ne rembourse pas cet acte mais elles nécessitent quand même une ordonnance.
en vous remerciant par avance .
Emmanuelle carrere
3 rue beccaria
75012 paris
0661840243.
Bonjour Madame,
Je me permets de revenir vers nous suite à votre commentaire sur le site lipoedème-france et votre questionnement sur votre âge et la possibilité d’intervention.
En théorie, il est tout à fait possible d’être opéré à votre âge, mais seul l’anesthésiste en fonction de résultats d’examens pré- opératoires pourra valider ou non l’intervention.
Cela dépend donc de votre état de santé et vos traitements médicamenteux.
Nous vous invitons à prendre rendez-vous avec le Docteur Zwillinger afin d’en apprendre plus sur l’intervention notamment (par téléphone ou sur Doctolib).
Très belle journée à vous
Charlotte,
Assistante du Dr Zwillinger
Je souhaite simplement intervenir our témoigner de la dévastation que cette maladie provoque . J’ai vu un grand nombre de médecins ignorants même le nom , alors de là à vous conseiller!!! Tous ont le même discours: il faut perdre du poids, faire du sport: inscrivez vous dans une salle! Tout cela j’ai fait , pendant de nombreuses années , pour rien bien sûr . Quand j’ai voulu subir une intervention les conseils étaient décourageants: c’est invasif, le résultat n’est jamais à la hauteur des espérances, ça reviendra toujours! ..Alors je suis restée avec ma dysmorphie à souffrir, à pleurer, à déprimer sans espoir puis à me cacher! J’ai scruté dans la rue des jeunes femmes que je soupçonnais d’avoir cette maladie et souvent j’ai constaté la dureté de leur visage! Maintenant, j’ai 73 ans, est ce trop tard pour me faire soigner?
Mon mari a un œdème à son genou droit suite à un pose de prothèse. Cela fait 2 mois qu’il a été opérer mais son genou est toujours aussi gonflé.
Il met de la glace et fait de la kiné mais rien ne change.
Que peut il faire pour que cela s arrange ?
Nous vous conseillons de consulter le chirurgien en charge de l’opération de votre mari pour un contrôle post-opératoire dès que possible.
Cordialement
Mon compagnon à de oedème important combien de temps il faut pour diminuer
Bonjour Sylvie,
Tout dépend de l’opération réalisée et des zones d’oedème : sans davantage d’information, nous ne pouvons pas faire de diagnostic. Afin de répondre au mieux à votre question, il faudrait qu’il consulte d’abord. Vous pouvez prendre rdv avec le Dr Nicolas Zwillinger sur Doctolib : https://www.doctolib.fr/chirurgien-plastique/paris/nicolas-zwillinger
Cordialement,
L’équipe du Dr Zwillinger
Bonjour
Je me permets de vous demander la suite du traitement de votre mari je suis dans le même cas
martine.derudder@live.be
Merci
Suite à une mise en place de stens et ballonet (3) dans la jambe gauche mon mari a un œdème important du pied gauche et de la cheville. Il souffre terriblement. Nous devons partir dans 8 jours en Italie en car d’excursion faire les lacs. Est-ce raisonnable ?, que faire pour soulager sa souffrance ? Le chirurgien n’a rien prescrit. Merci pour votre réponse.
Bonjour,
Effectivement, compte tenu de son état, ce n’est pas raisonnable de partir en voyage. Nous vous recommandons vivement de consulter votre médecin généraliste au plus vite afin qu’il puisse soulager ses douleurs et prescrire les examens nécessaires.
Cordialement,
L’équipe du Dr Zwillinger
Bonjour mr camara
J’ai une question ma femme a fait une opération vaisseau sanguin et que sa fait 10 jour la jambe jusqu’aux cheville sont gonflé elle a des douleurs sont pied est mobile elle ne peut rien faire ni bouge sont svp votre avis
Bonjour M. Camara,
Nous vous invitons à consulter le chirurgien qui a opéré votre femme pour avoir son avis. Il est difficile de vous conseiller sans connaître le cas de votre femme.
Cordialement,
L’équipe du Dr Zwillinger
Bonjour docteur
Suite à ce que mon chirurgien qualifie de :
Exerce d’un nodule articulaire de genou gauche le 27 avril 2023, mon genou reste gonflé malgré le glaçage, malgré la marche de 15 minutes quotidienne.
J’aimerais savoir en moyenne combien de temps ça prend pour que ça se résorbe complètement surtout que je serais amené à retourner bosser, et est ce qu’il ya moyen d’accélérer ce processus ?
Merci d’avance pour votre réponse Docteur
Bonjour,
La durée nécessaire pour que le gonflement se résorbe complètement peut varier d’une personne à l’autre, et cela dépend de plusieurs facteurs tels que la taille du nodule, l’étendue de l’intervention chirurgicale et la réaction individuelle de votre corps à la guérison.
Dans la plupart des cas, le gonflement post-opératoire diminue progressivement au fil du temps. Cependant, il est important de noter que cela peut prendre plusieurs semaines, voire quelques mois, pour que le gonflement disparaisse complètement.
Pour accélérer le processus de guérison, je vous recommande de suivre attentivement les instructions post-opératoires fournies par votre chirurgien. Cela peut inclure l’utilisation de glace, l’élévation et la compression du membre affecté, la pratique de drainage lymphatique manuel et la pratique d’exercices de rééducation spécifiques (marche, natation…). Il est également essentiel de donner à votre corps suffisamment de temps pour récupérer en évitant les activités trop intenses ou stressantes pour votre genou pendant la période de guérison.
Cordialement.
On m’as enlever un lipome depuis l operation j ai un oedeme de la paupiere esce que le froid fait degonfler
Bonjour Jocelyne,
L’œdème post-opératoire est une réaction courante après une chirurgie, et cela peut prendre un certain temps pour que le gonflement se résorbe complètement. L’application du froid peut être utile pour réduire l’œdème et soulager l’inconfort. Cependant, assurez-vous de ne pas appliquer de glace directement sur votre peau, car cela peut causer des brûlures.
Cordialement,
L’équipe du Dr Zwillinger
Bonjour j ai ete opere au visage pour enlever une grosseur 33 seances de rayonx et 2 de chimio et un oedeme dui dure depuis 2 mois joue gauche et paupieres quoi faire pour faire degonfler
Bonjour,
Je suis désolé d’apprendre ce que vous avez traversé avec votre opération. Dans de telles situations, il est impératif de consulter votre cancérologue ou un professionnel de santé qui vous suit pour discuter de vos symptômes. Ils seront en mesure de fournir une évaluation médicale précise et des recommandations spécifiques à votre situation.
Cordialement,
L’équipe Lipoedème France
J’ai fait un lifting endoscopique il y’a un mois et mon visage est toujours gonflé et ça me gêne.
Bonjour,
L’oedème persistant un mois après le lifting endoscopique est normal, mais si vous êtes préoccupée, nous vous recommandons de contacter votre chirurgien plasticien pour obtenir des conseils spécifiques pour votre rétablissement.
Cordialement,
L’équipe Lipoedème France
Bonjour, j’ai été opérée d’une arthroplastie totale du genou droit il y a 1 an. Le chirurgien m’a dit que ce serait long ;je le revois dans 6 mois). J’ai toujours un œdème malgré 2 séances Kiné par semaine, vélo, rameur et marche d’environ 9-10 km. Je suis à une centaine de séances Kiné et plie mon genou pas au-delà de 100 degré. Est-ce normal ? J’étais sportive (randonné, marche nordique, vélo, natation). Merci de vos conseils.
Bien à vous.
Bjr j’ai subi une opération avec une greffe dun lambeau très épais prélevé jusqu’au muscle pris sur le mollet et qui va jusqu’au cheville pour le poser sur le tibia cest que la première partie de l’opération avant qu’il détache le lambeau mais depuis 2mois j’ai plus de sensation du pied apar des douleurs abominables décharges électriques coup de poignard etc est surtout là jambes qui c’est recroquevillée je n’arrive plus à la déplier ni à tendre la jambe complètement est j’ai peur que ce soit irréversible merci d’avance pour votre avis
J’ai eu l’ablation du sein droit
suite a un cancer ,en juillet 2023.De puis j’ai un lymphodème.j’ai des séances de kiné de puis 9 mois .je souffre toujours.Que faire en dehors de la kinésithérapie.Metci pour votre réponse.
Je suis opéré de la depuis 2019 j’ai un œdème posté opératoire au niveau du cheville du pied opéré le gonflement persiste qui est ce que je dois faire pour guérir l’oedeme