6 medidas para prevenir la flebitis
Este artículo nos permitirá hacer un balance sobre una de las posibles complicaciones tras la liposucción WAL, cirugía del lipedema: la flebitis.
En primer lugar, ¿qué es una flebitis o una trombosis venosa?
Unatrombosis venosaes un coágulo de sangre que se forma en una vena.
Afecta con mayor frecuencia a las extremidades inferiores y se localiza en:
- una vena profunda (flebitis profunda)
- vena superficial (flebitis superficial o paraflebitis).
Esta complicación debe tomarse en serio, ya que puede dar lugar a complicaciones a veces graves, en particularla embolia pulmonar.
¿Cuáles son los síntomas?
La trombosis venosa suele caracterizarse por tres síntomas:
- Un enrojecimiento
- Un edema
- Un dolor (normalmente en la pantorrilla)
Estos síntomas no siempre están presentes ni son muy específicos; de hecho, el postoperatorio de la cirugía para tratar el lipedema se caracteriza por dolores en las zonas operadas y un edema importante. Dado que la flebitis suele ser unilateral, hay que estar atento cuando estos síntomas se manifiestan más en un lado. También puede provocar fiebre leve.
¡Pero también hay que tener en cuenta que la flebitis puede ser asintomática!
¿Qué factores aumentan este riesgo?
Insuficiencia venosa
Se caracteriza por una red venosa deficiente, que dificulta el retorno de la sangre hacia la red profunda. Se trata de una afección frecuente, que afecta a entre 15 y 20 millones de personas en Francia, especialmente a las mujeres.
Se manifiesta con mayor frecuencia mediante:
- La sensación de piernas pesadas,
- La presencia de telangiectasias (venas azules o violáceas bajo la superficie de la piel), o incluso de varices (dilatación de una vena subcutánea que se ha hinchado y se ha vuelto tortuosa).
En caso de varices, es importante que un flebólogo las trate al menos dos meses antes de la intervención de liposucción WAL realizada por eldoctor Nicolas Zwillinger, especialista en lipedema en Francia.
La hipercoagulabilidad de la sangre
Favorece la formación de un coágulo debido a un desequilibrio del sistema de coagulación de la sangre. Puede deberse a una predisposición genética (trombofilia constitucional), por ejemplo, a una deficiencia congénita de determinados factores de coagulación (proteína S, proteína C, antitrombina).
La hipercoagulabilidad también puede aparecer en determinados contextos: el embarazo, la obesidad, el tabaquismo y la edad avanzada favorecen la formación de trombos.
Algunos medicamentos, como los anticonceptivos hormonales o los corticoides, también aumentan este riesgo.
El análisis de sangre preoperatorio y la consulta preoperatoria conel anestesistapermitirán evaluar estos riesgos de hipercoagulabilidad y, si el riesgo es demasiado elevado, la intervención podría cancelarse.
¿Nuestros 6 consejos para evitar una flebitis tras una cirugía de lipedema?
1. La compresión postoperatoria
Recomendamos una compresión doble con medias de compresión de clase 3 y vendajes BIFLEX (día y noche) durante 5 a 10 días, seguida de una compresión simple con medias de compresión de clase 3 y vendajes BIFLEX durante 3 semanas más.
Esta doble compresión es un factor importante en la prevención de esta complicación posquirúrgica en las piernas afectadas por lipedema.
2. Las inyecciones de LOVENOX
Para reducir el riesgo de trombosis venosa, se le recetará una inyección de anticoagulante (LOVENOX) durante 10 días, a razón de una inyección al día.
Esta inyección se administra en la clínica el día de la intervención (al final de la jornada) y debe realizarse a una hora fija durante todo el tratamiento. Se le entregará una receta para que una enfermera a domicilio le administre estas inyecciones, aunque también es posible que se las ponga usted mismo.
Estos son los pasos a seguir:
Desinfección de la zona de inyección
Retirada de la tapa protectora
- Apretar la zona de la inyección
- Inyectar colocando la jeringa en posición vertical
- Inyección del producto
- Sistema de protección automática
- Es importante alternar las zonas de inyección: la parte superior de los muslos o el abdomen. Es normal que aparezca un pequeño hematoma en las zonas de inyección.
3. Caminar
Caminar favorece el retorno venoso, por lo que podrá empezar a caminar el mismo día de la intervención. Al principio, el ritmo de marcha será lento y la distancia recorrida será corta, pero irá aumentando progresivamente en los días posteriores a la intervención.
Le recomendamos que se mantenga activa (caminando por su casa) y que no se esfuerce demasiado durante los primeros días. A partir de una semana después de la intervención, podrá caminar distancias más largas. Se desaconseja encarecidamente permanecer en cama varios días después de la intervención, para evitar la trombosis venosa postoperatoria.
4. Dejar de fumar
Dado que el tabaco es un factor que aumenta la hipercoagulabilidad, se recomienda encarecidamentedejar de fumar(o de consumir sustitutos de nicotina) un mes antes y hasta un mes después de la intervención. No dude en dejar de fumar varios meses antes de la intervención.
5. Beber mucha agua
Mantenerse bien hidratado favorece la fluidez de la sangre y, por lo tanto, reduce el riesgo de flebitis postoperatoria. Se recomienda beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua al día durante 10 a 15 días.
No obstante, le recomendamos que evite tomar té, ya que impide la absorción del hierro.
6. Una prueba de control: la ecografía Doppler
A pesar de todos estos consejos, siempre existe la posibilidad de que se produzca una flebitis tras una liposucción WAL.
Para controlar este riesgo, se le entregará una receta para una ecografía Doppler de control.
Los angiólogos que realicen esta prueba de control podrán indicarle, una vez finalizada, si padece una trombosis venosa y, en tal caso, prescribirle la prolongación del tratamiento anticoagulante y la continuación de la compresión (generalmente doble compresión).
Este artículo te ayudará a comprender mejor qué es la flebitis y cómo evitar esta complicación siguiendo nuestros seis consejos para prevenir la trombosis venosa tras una cirugía de lipedema.