¿Cuántas citas médicas hay que acudir antes de una operación de lipedema?
En el marco del tratamiento quirúrgico de su lipedema mediante liposucción WAL, se requieren al menos cuatro citas médicas:
- Con el cirujano plástico Dr. Nicolas Zwillinger.
- Con el médico angiólogo para la ecografía Doppler de las extremidades inferiores.
- Con el médico nuclear para la linfogammagrafía de las extremidades inferiores.
- Con el médico anestesista para la cita preoperatoria.
Las citas con el doctor Zwillinger
La cita con el Dr.Nicolas Zwillinger (presencial o virtual a través de Doctolib) es la exploración clínica que permite diagnosticar el lipedema y determinar las zonas afectadas. Él le explicará qué es la enfermedad del lipedema, sus consecuencias y sus métodos de tratamiento, en particular la técnica deliposucción WAL.
Le proporcionará toda la información relativa a la operación y sus consecuencias. Podrá plantearle todas sus preguntas durante la cita, pero también posteriormente por correo electrónico o por teléfono. En cualquier momento podrá solicitar una nueva cita si necesita más explicaciones.
Otras citas médicas que hay que programar antes de la operación de lipoedema
La cita con el angiólogo
El angiólogo participa en el diagnóstico del lipedema, especialmente mediante la ecografía Doppler. Si presenta varices importantes, deberá consultar a un flebólogo (especialista en el tratamiento de las varices) y tratarlas antes de la operación del lipedema.
Durante la consulta, el angiólogo le preguntará sobre su historial médico, si se ha sometido a alguna cirugía venosa, los tratamientos que está siguiendo, sus embarazos anteriores y si hay personas en su familia que también padecen enfermedades vasculares.
A continuación, se realiza un examen clínico que se centra especialmente en las piernas mediante observaciones y palpaciones, en particular la toma del pulso periférico (en la arteria poplítea, la arteria dorsal del pie, la arteria femoral, etc.). Después, el angiólogo decidirá si es necesario realizar una ecografía y/o una ecografía Doppler.
Trabajamos, entre otros, con ladoctora Cazaubon, especialista en medicina vascular (angiología), que le atenderá en su Centro de Exploraciones Vasculares, en París (XVI).
Gracias a la experiencia adquirida en los hospitales más importantes de París (Bichat, La Pitié, Ambroise Paré), de su región (Hospital Americano de Neuilly, clínica del Val d'Or en St Cloud), pone a su disposición los métodos de exploración vascular más modernos y adecuados para las enfermedades de los vasos sanguíneos (arterias del cuello y las extremidades, venas y vasos linfáticos), con una reciente especialización en la exploración de piernas gruesas, en particular el lipedema.
Secretaria general de la Sociedad Francesa de Angiología desde hace más de 20 años, ha sabido crear una red de corresponsales de todas las especialidades, no solo en París, sino también fuera de la metrópoli y en los países denominados «en vías de desarrollo».
Con una formación multidisciplinar (cardiología y angiología) en particular, ha optado por un tratamiento integral de las afecciones vasculares.
Disponible y fácilmente localizable, gestiona las urgencias (en particular, las flebitis) y el seguimiento a largo plazo.
Una nota sobre el eco Doppler venoso
La ecografía Doppler se realiza mediante ultrasonidos, utilizando una sonda que se desplaza sobre las extremidades que se desean examinar. Esta técnica presenta numerosas ventajas: es totalmente indolora, inocua y no invasiva.
Por lo tanto, se puede recomendar a cualquier edad y repetir tantas veces como sea necesario, lo que resulta muy útil para observar la evolución del lipedema y el impacto de los tratamientos. Asimismo, permite identificar y definir la localización de las trombosis venosas, así como el tamaño del coágulo que obstruye la vena. Esto resulta muy útil si se padece lipedema, que suele estar asociado a un mayor riesgo de trombosis.
La cita con el médico nuclear para su linfogammagrafía
La linfogammagrafía es un método que permite analizar minuciosamente su sistema linfático y determinar así la función de drenaje en las extremidades inferiores y superiores.
En otras palabras, en caso de edemas, el examen permite determinar si la causa es de origen linfático o no. En el caso concreto del lipedema, el examen permite además evaluar la zona en la que se ve afectado el flujo linfático, independientemente de su origen. Cabe señalar que para este examen no es necesario acudir en ayunas ni suspender la medicación, como exigen otros.
Este examen permite, en particular, diferenciar un lipoedemade un linfedema.
En el caso del lipedema, la grasa se acumula en exceso en las extremidades afectadas (extremidades inferiores y brazos) y no desaparece ni con la práctica diaria de deporte ni con una dieta especial. Este exceso de grasa anormal se traduce en hinchazón de las piernas y los brazos.
En el caso del linfedema, los vasos linfáticos ya no drenan la linfa con la suficiente eficacia, por lo que esta se acumula en los tejidos situados debajo de la piel. La hinchazón aparece entonces en una pierna o un brazo, a diferencia del lipedema, que presenta una simetría en la hinchazón de las extremidades afectadas. Por lo tanto, una hinchazón unilateral es un signo de linfedema.
En estadios muy avanzados del lipedema, la enfermedad puede transformarse en lipolinfedema. El sistema linfático deja entonces de funcionar correctamente de forma bilateral.
En algunos casos más leves de lipoedema, puede estar asociado a una insuficiencia linfática moderada.
La cita con el médico anestesista
Debe programarse un mes antes de la intervención. En esa ocasión, el anestesista le explicará todas las etapas de la operación y le dará las indicaciones necesarias para que la anestesia se desarrolle correctamente. También estudiará sus antecedentes médicos y familiares. En algunos casos, puede prescribir pruebas adicionales (análisis de sangre, electrocardiograma, etc.).
Trabajamos, entre otros, con eldoctor Gloulou, médicoanestesistay reanimador formado en anestesia polivalente y en el tratamiento de pacientes en reanimación quirúrgica. Tras cursar estudios universitarios, realizó su formación en el ámbito hospitalario. Ha ocupado durante varios años un puesto de médico hospitalario en un hospital universitario. Desde hace unos años, trabaja en el sector privado y se dedica exclusivamente a la cirugía estética y plástica, en particular en la clínica de l'Etoile.
Volverá a ver al cirujano justo antes de la operación para repasar con usted los detalles y marcar con rotulador las zonas que se van a operar.
En este artículo se detallan las diferentes citas médicas que hay que acudir antes de una intervención para obtener más información sobre las diferentes etapas preoperatorias.