En conclusión, puede ser necesario realizar un lifting en determinadas zonas afectadas por el lipedema (muslos o brazos), lo cual puede deberse a una falta de elasticidad de la piel o a una variación significativa de peso. Esta intervención se considera, en algunos aspectos, más «invasiva», pero en realidad no difiere tanto del tratamiento quirúrgico mediante liposucción WAL sola.
Posibilidad de combinar el lifting
de muslos o brazos con la liposucción WAL
Algunas pacientes con lipedema observan una flacidez cutánea localizada en los brazos y/o los muslos y se preguntan si la técnica de liposucción utilizada por el doctor Zwillinger puede ser suficiente o si debe combinarse con un lifting.
La piel de la parte interna de los muslos y los brazos es fina y sus fibras elásticas son frágiles.
Por lo tanto, se deteriora rápidamente debido al envejecimiento natural o a cambios de peso importantes, especialmente trasuna cirugía bariátrica(una manga gástrica, la colocación de un anillo gástrico, etc.).
Este deterioro de la calidad de la piel suele ser motivo de malestar, por lo que la demanda de soluciones es considerable.
En caso de exceso de piel asociado a un lipedema, laliposucción WALdeberá combinarse con una técnica de lifting. Esto permitirá reducir eficazmente la acumulación de grasa, eliminar el exceso de piel y tensar firmemente la piel restante para reafirmarla de forma eficaz.
¿Qué tienen en común la liposucción WAL sola o combinada con un lifting?
Los exámenes:
Los exámenes preoperatorios (análisis de sangre, ecografía Doppler ylinfogammagrafíaen algunos casos) y postoperatorios (análisis de sangre al séptimo día y ecografía Doppler al decimoquinto día) siguen siendo los mismos. También se recomienda realizar drenajes linfáticos en las zonas operadas, aunque se respetará un mínimo de 15 a 20 días antes de la primera sesión para no forzar demasiado las cicatrices en el caso de los liftings de miembros inferiores y superiores.
La compresión postoperatoria:
En el caso de un lifting de brazos (braquioplastia) combinado con el tratamiento quirúrgico del lipedema mediante liposucción, será necesario llevarmangas de compresión:
- día y noche duranteun mínimo de dos semanas; lo ideal serían cuatro semanas
- y tanto de día como de nochedurante dos semanas más
En el caso de un lifting de muslos (cruroplastia) combinado con el tratamiento quirúrgico del lipedema mediante liposucción, deberá llevarse lafaja postoperatoriasiguiendo el mismo protocolo que para la zona de los «brazos», combinándola con el uso de medias de compresión de clase 3 durante los primeros 10 días.
La compresiónes un elemento esencial del postoperatorio del tratamiento quirúrgico del lipedema, ya que permite que la piel se retraiga adecuadamente en las zonas operadas.
¿En qué se diferencia una liposucción WAL realizada sola de una combinada con un lifting?
En una intervención de liposucción WAL en las extremidades inferiores, la intervención puede realizarse bajo anestesia raquídea o general; si se añade una cruroplastia, la intervención se lleva a cabo bajo anestesia general.
De hecho, la duración de la intervención es mayor cuando se combinan estas dos técnicas:
- Entre una hora y media y dos horas de media para una liposucción WAL de las extremidades inferiores
- Entre dos horas y media y tres horas de media para una liposucción WAL combinada con una curoplastia
Tras la intervención, caminar resulta un poco más difícil debido a la cruroplastia. Hay que tener paciencia y levantarse poco a poco. Aconsejamos a las pacientes operadas que se tomen su tiempo y cuenten con el apoyo de sus seres queridos durante los primeros días. Es preferible pasar laprimera noche en la clínica.
Las cicatrices que deja la liposucción WAL son pequeñas y apenas visibles; por el contrario, el lifting de muslos y brazos deja cicatrices más grandes.
En el caso de la braquioplastia, la intervención dura, de media, entre una hora y media y dos horas, y al igual que la liposucción de los miembros superiores por sí sola, se realiza bajo anestesia general.
¿Cómo cuidar las cicatrices de una cruroplastia o una braquioplastia?
Es importante que un enfermero realice los cuidados postoperatorios (cambios de vendajes) una vez al día durante 2 o 3 semanas. Recomendamos a las pacientes que se duchen a diario, sin vendajes ni compresiones, a partir del día siguiente a la intervención si se sienten capaces de hacerlo; en caso contrario, pueden esperar entre 48 y 72 horas después de la intervención. Una vez que haya cesado el supuración, es importante aplicar una crema cicatrizante (Cicalfate, Cicaplast...) sobre todas las cicatrices hastala cicatrizacióncompleta, lo que puede tardar entre 6 meses y 1 año.
Durante los primeros seis meses, se debe evitar la exposición al sol; es necesario proteger la zona, preferiblemente con ropa o, como mínimo, aplicando un protector solar de máxima protección (que debe renovarse cada dos horas).
Para atenuar las cicatrices quirúrgicas, se puede recurrir alláser Fraxel; se recomienda consultar a la dermoesteticista de la consulta del doctor Nicolas Zwillinger para realizar una prueba de flash y determinar así si esta técnica es adecuada en su caso.
Lo ideal es que la primera sesión se realice entre 2 y 3 semanas después de la intervención y se repita una vez al mes durante 3 meses. Para cualquier información adicional sobre la técnica láser Fraxel
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